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老年人更易患肺结核糖尿病患者更需防

2018-12-06 21:25:40

老年人更易患肺结核 糖尿病患者更需防

肺结核作为一种传染病,是由于患者感染了结核菌所致,因为治疗技术的提高,目前在我国已逐年减少。但也因此导致人们放松了对该病的警惕。殊不知,老年结核病患无论是在发病率还是死亡率上都比青年人高出了不少,深深影响了老年人的健康。广东省第二人民医院呼吸内科常永梅副主任医师指出,对于老年人来说,组织器官的退化和衰老,机体免疫功能下降,抗病能力不强,更容易被结核杆菌侵犯。 发病隐匿 症状不典型 据常永梅介绍,老年结核病患者具有一个比较明显的特征,就是 发病隐匿,症状不典型 。常永梅解释,老年人患上结核后多缺乏典型症状,有的只表现为咳嗽、呼吸困难等轻微症状,有的甚至没有呼吸道症状,仅有食欲不振、乏力等非特异表现。 此外,因为老年人基础疾病多,特别是对原本患有肺气肿、哮喘、慢阻肺的老人,即使出现了结核的常见可疑症状,也常被当成旧有疾病的发作。 从检查上来说,老年肺结核患者的胸片往往病灶不固定、形态多样、位置多变,这也加大了诊断的难度 ,常永梅表示,正因为如此才导致了很多60岁以上的肺结核患者贻误治疗的经历,直到肺结核的症状非常严重才引起重视。 密切关注 尽早检查 那么老年人如何尽早发现肺结核?常永梅认为,老年人出现较长时间的咳嗽,经过一段时间的抗感染治疗后仍没有好转,就要考虑肺结核的因素了;如果进一步发现有咳痰、咳痰带血、低烧盗汗、消瘦疲乏等症状,那么应尽快到医院呼吸科做进一步的检查。 常永梅表示,老年人往往容易在身体免疫功能减弱、用糖皮质激素、营养不良的情况下感染结核菌,尤其是患有糖尿病的老人,更应该注意对结核病的观测。这是因为糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质和维生素代谢障碍会导致营养不良,使免疫功能降低,患者容易感染肺结核。此外,糖尿病和结核病两者互相影响,形成恶性循环,使得治疗难度增大、疗程长、用药剂量大、复发率高,副反应也大。 加强锻炼 针对治疗 在肺结核的治疗上,因为治疗周期长,用药剂量大,据相关统计,肺结核患者中有症状者就诊比例仅为47%,已经发现的患者规则服药率仅为59%。常永梅表示,患者不听医嘱,症状稍有缓解就自动停药,这种做法很不可取。 她提醒,一旦确诊为肺结核,应严格遵照 早期、联合、适量、规律、全程 的结核化疗原则。治疗注意日常用品的消毒,适量进行户外活动,多呼吸新鲜空气,但不应随地吐痰、近距离对别人咳嗽,以减少传播机会。同时,注意摄入足够的营养素,比如乳类、豆制品、鱼类和瘦肉等优质蛋白,足量的钙、铁和维生素等。此外,家人还应给予老年结核患者更多的关怀和照顾,帮助他们放下思想包袱,鼓励和督促其坚持完成治疗。只要及时发现并治疗彻底,结核病是完全可以冶愈的。 老年人如何预防结核?常永梅说,加强身体锻炼、科学营养饮食的同时,建议每年进行一次体检,除了排除肺结核外,还可以早期发现其他疾病。(通讯员高龙)

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